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        科普:下肢突然腫脹應警惕下肢深靜脈血栓形成

            正常人的雙腿大小差不多,但是有些人突然出現一側腫脹,遇到這種情況,需要警惕什么呢?下肢深靜脈血栓形成!

            近日,家住隆安縣的吳大叔一大早就到田間勞作,久站回家后出現左下肢腫脹、疼痛,開始以左小腿為主,可行走,活動后腫脹逐漸加重。他自認為是因為勞累,多休息幾日應該就沒事了,因而未曾作系統診治。可誰知,下肢腫脹、疼痛等癥狀日漸加重,變成了又紅又腫的“大象腿”! 疼痛難忍的吳大叔在家人的陪伴下到當地醫院進行住院治療,但癥狀緩解不明顯。為求進一步診治,吳大叔轉到我院就診,急診以“下肢腫脹(左下肢靜脈血栓形成?)收入到肝膽腺體周圍血管外科。經下肢CT、D-二聚體等相關檢查,發現他原來是患上了左下肢深靜脈血栓形成。經下腔靜脈濾器置入和置管溶栓術治療以及給予患肢抬高,減輕水腫,同時給予他抗凝治療,經過兩周的相關對癥治療后,吳大叔左下肢水腫明顯好轉,疼痛消失,下肢活動良好,病情穩定出院。

            深靜脈血栓形成簡稱DVT(deep venous thrombosis),是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病,常發生于下肢。據我院肝膽腺體周圍血管外科張洪昌醫生介紹,DVT的主要原因是靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態。嚴重的下肢DVT,患者可出現股青腫、劇痛、皮膚發亮呈青紫色、皮溫低伴有水皰。足背動脈搏動消失,全身反應強烈,體溫升高。如不及時處理,可發生休克、靜脈性壞疽和甚至截肢。當深靜脈血栓脫可以隨血流運行到肺動脈,導致急性肺血栓栓塞甚至死亡(致死性肺栓塞),下肢深靜脈血栓形成是肺血栓栓塞發生的主要因素。

            在發生下肢深靜脈血栓栓塞治療好以后,許多患者仍然存在下肢浮腫和/或肢體營養障礙,稱為血栓后綜合征,影響患者的生活質量。因此他建議:一是患者日常注意患肢保暖亦不可過熱,冬季保持室內一定溫度,以免在缺血狀態下增加耗氧量。二是飲食宜低脂、高蛋白、高維生素、易消化清淡,減少食鹽攝入,多食新鮮蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度的食物,多飲水,保持大便通暢,防止大便用力致血栓脫落及加重心臟負荷或加重心衰;三是臥床時抬高患肢;堅持適量活動,不可長時間保持同一姿勢,如久站久坐,以防復發;四是患者要嚴格按醫囑劑量按時服藥,定期復查凝血酶;五是定期門診復查,隨診,如有不適及時就診。

            張洪昌醫生特別提醒,長途旅行、久坐、長期臥床、妊娠、使用口服避孕藥或激素替代治療藥物等都是深靜脈血栓重要誘因,特殊人群更應多加預防。

            另外市民一旦出現下肢紅腫、憋脹、疼痛要及時到醫院進行檢查,做到早預防、早發現、早診治;已經發現血栓者要及時就醫、按時服藥。


         
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