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        八旬老人“吃錯藥”進ICU——我院多學科聯合救治為患者順利取出食道異物

            藥能救人也能殺人,少吃多吃都有害。吃錯藥那可不得了,最近我院接診的一位“吃錯藥”的爺爺,他吃錯的方式可不一般。

            10月17日晚,一名80歲的男性患者服藥后胸骨劍突下突然出現持續性疼痛。發病后疼痛一直無法緩解,于是他家人撥打120將其送至我院急診科就診,急診查胸部及全腹部CT(圖1、圖2)提示“肺炎,食道下端稍高密度影:異物存留?”,由于患者高齡且患有多種基礎疾病,遂轉入重癥醫學科2區開展進一步救治。

           患者有多年的高血壓、糖尿病、冠心病史,還曾做過冠脈支架植入術、冠脈搭橋術、永久起搏器植入等手術,轉入時狀態煩躁,血壓和心率都偏低。科室予以緊急氣管插管接呼吸機輔助呼吸,保證通氣,維持生命體征的前提下,聯系內鏡中心醫生進行床邊胃鏡檢查。

          從口腔慢慢往下探查,醫務人員在距離門齒35cm處發現一顆白色方形異物嵌頓,邊緣銳利,(圖3),無法自行通過胃腸道蠕動下行。用異物鉗多次嘗試最終取出了異物,由于異物比較銳利,取出過程中,局部損傷出現了少量出血。

          骨頭?紐扣?水果核?這些東西被卡在食道里也許大家見到過,但這次醫務人員取出異物發現竟然是一顆帶鋁箔的小藥片,這著實就讓大家覺得有些吃驚了,原來老爺爺是“吃錯藥”了。

          經家屬回憶我們才得知這其中的原因:為了方便老人在家服藥,家人都是把帶有鋁箔的藥片剪成了單顆。一方面是由于帶鋁箔藥片和不帶鋁箔藥片都是白色的,只是大小有點差距,容易混淆,另一方面患者患有高齡腦梗塞后遺癥,一些很簡單的日常生活也很容易出錯。以上種種原因以及家人的疏忽釀成了此次事故。

          重癥醫學科二區主管醫師徐寬提醒,患者服藥需嚴格按照說明書服用,家有老人、小孩特別是上了年紀的老人以及沒有自理能力的小孩子,一定要在有監護的情況下服藥。重癥醫學科在急危重癥患者的救治過程中占據著舉足輕重的作用,在重癥監護平臺下,與其它科室多學科聯合救治,才能更好的為患者保駕護航。對于基礎疾病多、病情變化快、病情隨時有加重風險的患者應及早入住ICU,早干預早治療,提高救治成功率。

          重癥醫學科二區介紹:

          重癥醫學科為國家中醫藥管理局重點專科培育單位,廣西中醫重癥醫學質量控制中心。重癥醫學科2區配備世界先進的層流病房、配備世界一流的生命支持、監測治療設備,如美國PB840呼吸機、瑞士哈美端C2呼吸機、高流量濕化呼吸治療儀、德爾格轉運呼吸機、中央監護系統、CRRT機、PICCO容量監測儀、床旁血氣分析、PCT監測儀、心電圖儀、自動除顫儀、多功能控溫儀、震動式物理治療儀等。常規開展各種血流動力學監測及治療如:PICCO監測、主動脈內球囊反搏;床邊臨時起搏器置入術、重癥超聲檢查、床旁纖支鏡檢查和治療、經皮穿刺氣管套管置入術、ECMO、持續腎臟替代治療、血液灌流、血漿置換等項目。主要治療嚴重創傷、嚴重感染、危重孕產婦、各類休克、單器官及多器官功能障礙綜合征(MODS)、重癥胰腺炎等各類危重病人,特別在嚴重創傷、重癥胰腺炎、膿毒血癥、MODS、呼吸衰竭等方面疾病的診治具有豐富的經驗和較高的救治成功率。

          咨詢電話: 0771-2188001(重癥醫學科2區)


         
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